問答題

【案例分析題】病歷摘要:女性,54歲,自覺腹脹2個(gè)月,由內(nèi)科轉(zhuǎn)來會(huì)診。患者自覺腹脹,腹部逐漸增大,納差2個(gè)月。已5年絕經(jīng),無陰道流血或排液。G2P2。既往體健,否認(rèn)婦科病史,否認(rèn)心、肝、腎、結(jié)核及消化系統(tǒng)疾病史。查體:消瘦病容,表淺淋巴結(jié)不大,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音(+)。婦科檢查:外陰(-),陰道(-),宮頸及子宮均萎縮,左附件區(qū)可及直徑6cm大小的包塊,囊實(shí)性,形狀不規(guī)則,與周圍組織粘連,無壓痛。右側(cè)附件區(qū)包塊略小,性質(zhì)同左。三合診檢查:宮骶韌帶有散在結(jié)節(jié)狀物,無觸痛。

答案: 1.初步診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)初步診斷:卵巢惡性腫瘤。(4分)
(2)診斷依據(jù):(4分)
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