女性,75歲。慢性咳喘20余年,近3年伴有雙下肢水腫,5天來(lái)咳喘加重,應(yīng)用抗生素、利尿劑,效果不著,1天來(lái)失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L,該患者可能的診斷為()
A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償
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A.PaO22降低,PaCO升高
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2升高,PaCO2升高
E.PaO2正常,PaCO2降低
女性,58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。入院時(shí)神志清楚,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%濃度氧后,患者呼之不應(yīng),查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的原因是()
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.感染中毒性腦病
男性,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg,PaO245mmHg,能夠延長(zhǎng)壽命,防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是()
A.抗生素控制感染
B.支氣管舒張劑治療
C.吸入糖皮質(zhì)激素
D.呼吸機(jī)鍛煉
E.長(zhǎng)期家庭氧療
A.心電圖檢查示ST-T改變
B.心電圖檢查Rv1+Sv5≤1.02mmV
C.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影
D.胸部正位X線檢查時(shí)心尖上翹
E.肺功能檢查示彌散障礙
男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,血?dú)夥治觯篜aO230mmHg,PaCO260mmHg.吸氧后神志不清,血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO280mmHg.該患者病情惡化的原因最可能的是()
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.氧療不當(dāng)
D.心力衰竭加重
E.周?chē)h(huán)衰竭
最新試題
男,40歲,發(fā)熱、干咳1周,伴右胸痛。體檢:右下肺呼吸音減弱,聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷是()
女性,16歲,近一月來(lái)干咳伴有低熱,自覺(jué)乏力,聽(tīng)診右鎖骨上區(qū)有固定的濕啰音,最可能的診斷是:()
女,40歲,右下肺炎,用青霉素治療后熱退,3天后又發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)增高。其原因首先應(yīng)考慮()
男性,62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2.5×3.0cm大小腫塊,為進(jìn)一步確診,需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
肺部感染??梢孕纬煽斩吹挠校海ǎ?/p>
女性,56歲,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季發(fā)作,多持續(xù)3-4個(gè)月,近一周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,為白黏痰,無(wú)發(fā)熱、呼吸困難來(lái)診。查血WBC7.0×10/L,分葉68%,淋巴30%,嗜酸1%,單核1%,尿常規(guī)正常,胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能:FVC正常,F(xiàn)EV1/FVC正常,F(xiàn)EV1正常,DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()
對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物為()
男,50歲,吸煙史30年,咳嗽3個(gè)月,曾有咯血。1周前發(fā)熱,咳大量膿痰,胸片左下肺陰影伴空洞,有液平,除考慮肺膿腫外,應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是()
男性,28歲。因畏寒、發(fā)熱,左側(cè)胸痛3天就診。胸片提示左側(cè)中等量以上積液。診斷左側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎,除抗結(jié)核藥物治療外,下列哪項(xiàng)治療最重要()
女性,30歲,過(guò)去有肺結(jié)核病史,近兩個(gè)月來(lái)低熱,咳嗽劇烈,痰中偶帶血痰,結(jié)核菌素檢查兩次陽(yáng)性,但胸片無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病變,進(jìn)一步檢查首先是:()