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患者因“陰道出血3天”入院,門診資料:TVS:子宮增大,形態(tài)失常,切面徑:6.9×7.6x6.0cm,輪廓不規(guī)整,肌層回聲不均勻,可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),較大4.9x4.3cm,位于前壁,向外凸,內(nèi)膜受壓,呈線狀,宮內(nèi)節(jié)育器位置下移,距宮底外緣4.7cm,宮頸厚3.5cm,內(nèi)見多個(gè)無回聲區(qū),界清,壁薄、后方回聲增強(qiáng),較大0.5cm。宮頸血流信號無明顯增多。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯包塊。陶氏腔未見明顯積液回聲。行腹腔鏡子宮病損切除術(shù)+宮腔鏡子宮內(nèi)膜病損切除術(shù)+腹腔鏡檢查。術(shù)后病檢提示:(宮內(nèi)物)增生反應(yīng)子宮內(nèi)膜。(子宮肌瘤)平滑肌瘤。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定,要求出院,告知出院注意事項(xiàng),予以辦理。主要診斷應(yīng)為:()
試述在病案信息管理中疾病分類的意義。
試述病案在法律法規(guī)中的特殊作用。
下列哪項(xiàng)不是入院記錄所記載內(nèi)容()。
不能免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況是()
患者腦出血術(shù)后顱骨缺失,為行顱骨修補(bǔ)入院。主要診斷應(yīng)為()
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括()、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護(hù)人告知的重要事項(xiàng)等。
屬于病案首頁質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)中A類項(xiàng)目的有()
填寫手術(shù)及操作時(shí),其他操作填寫順序應(yīng)該是()
對于診斷腦血管病后偏癱其主要診斷是()