單項選擇題

男性，65歲。吸煙史20余年，每日10～20支，右胸隱痛伴刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個月，呼吸困難3天來診。查體：消瘦，呼吸26次／分，右鎖骨上淋巴結腫大。右胸第7肋以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右側大量胸腔積液。最可能的診斷是（）

A.結核性胸膜炎
B.癌性胸腔積液
C.膿胸
D.肺炎致反應性胸腔積液
E.肺栓塞伴發(fā)胸腔積液

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