單項選擇題

【案例分析題】患者男性，60歲，既往有膽石癥病史。因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約500ml。查體：血壓110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮膚及鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未及。其嘔血最可能的原因是（）

A.胃潰瘍并出血
B.膽道出血
C.十二指腸球部潰瘍并出血
D.急性胃黏膜病變
E.胃癌并出血

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