多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，48歲，男性，農(nóng)民，干農(nóng)活時(shí)突然出現(xiàn)胸背部撕裂樣劇痛，隨即虛脫，后被家人送至醫(yī)院就診。既往有高血壓病史。此患者需要考慮與哪些疾病鑒別診斷？（）

A.心絞痛
B.心肌梗塞
C.夾層動(dòng)脈瘤
D.肺栓塞
E.氣胸
F.食管破裂
G.高血壓危象

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【案例分析題】患者，女性，20歲，體育課上突發(fā)胸痛，憋氣，休息后未見緩解。遂來院急診就診。查體：體型瘦長(zhǎng)，氣管居中，左肺呼吸音消失，肋間隙變寬。胸片提示：左側(cè)氣胸，肺臟壓縮90%。既往有氣胸病史?；颊咝行厍荤R手術(shù)中，探查發(fā)現(xiàn)左肺尖部呈簇肺大泡，給予切除。術(shù)后第1天，患者咳嗽時(shí)引流管內(nèi)突然涌出大量氣泡，術(shù)后第2天再次咳嗽未見氣體溢出，復(fù)查胸片提示肺臟復(fù)張良好，無氣胸征象。分析有哪些可能性？（）

A.手術(shù)中探查遺漏小的肺大泡破裂，引起漏氣
B.引流管漏氣
C.咳嗽促進(jìn)肺復(fù)張，排除殘存氣體
D.引流管堵塞
E.胸腔鏡切口漏氣
F.支氣管胸膜瘺

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【案例分析題】患者，女性，20歲，體育課上突發(fā)胸痛，憋氣，休息后未見緩解。遂來院急診就診。查體：體型瘦長(zhǎng)，氣管居中，左肺呼吸音消失，肋間隙變寬。胸片提示：左側(cè)氣胸，肺臟壓縮90%。既往有氣胸病史。如果選擇胸腔鏡手術(shù)，下列哪些情況屬于禁忌證？（）

A.醫(yī)院條件無法進(jìn)行全麻或單肺通氣
B.患者體質(zhì)無法耐受全麻或單肺通氣
C.惡性腫瘤疾病
D.嚴(yán)重傳染病
E.胸腔嚴(yán)重粘連
F.惡性胸腔積液

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