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單項選擇題

【案例分析題】男性，42歲。上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個月，加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術加幽門成形術。術后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫39.0℃。腹腔引流量24小時1000ml以上。術后第6天進入昏迷，呼吸有"爛蘋果味"，全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑，尿量24小時＜400ml。最可能出現(xiàn)的術后并發(fā)癥是（）

A.嚴重低蛋白血癥
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障礙綜合征
D.腎功能不全
E.凝血功能障礙

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單項選擇題

【案例分析題】男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術。術中輸血2000ml，手術歷時6小時。術后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實音，聽診呼吸音消失。血氣分析：PaO₂50mmHg，SpO₂80%。胸部X線檢查：右肺實變，縱隔和氣管向患側移位，左側代償性肺氣腫。導致術后并發(fā)癥的主要原因是（）

A.手術過大，時間過長
B.術前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術后疼痛不能咳嗽、排痰

單項選擇題

【案例分析題】男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術。術中輸血2000ml，手術歷時6小時。術后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實音，聽診呼吸音消失。血氣分析：PaO₂50mmHg，SpO₂80%。胸部X線檢查：右肺實變，縱隔和氣管向患側移位，左側代償性肺氣腫。下列處理措施中，優(yōu)先考慮的是（）

A.囑患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧濃度或吸純氧
C.氣管切開輔助呼吸
D.支氣管鏡下吸痰
E.氣管插管輔助呼吸

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