單項選擇題11個月嬰兒,已患肺炎數(shù)次。2d前又發(fā)熱,咳嗽,1d來氣促煩躁不安,尿少。查體:呼吸60/min,口唇青紫,兩肺細(xì)濕啰音。胸骨左緣第3、4肋間聞及收縮期雜音Ⅲ~Ⅳ級,觸及收縮期震顫,肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn),心率180/min,肝右肋下3cm,雙足背輕度浮腫??紤]診斷為()
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心力衰竭
D.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
E.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
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1.單項選擇題9歲男孩,反復(fù)呼吸道感染,2歲之內(nèi)曾患肺炎多次,易感乏力,活動后有氣促但無青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅳ級吹風(fēng)樣收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音較亢進(jìn),心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖:左、右心室肥大。胸部X線片:兩肺充血,左、右心室均大,以左心室為顯著,肺動脈段突出,主動脈結(jié)偏小。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損
B.房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損
D.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
E.動脈導(dǎo)管未閉
2.單項選擇題5個月嬰兒,喂養(yǎng)困難,輕咳,查體:顏面部浮腫,鼻唇三角區(qū)青紫,呼吸80/min,表淺,肺部聞及干啰音,無細(xì)濕啰音,肝肋緣下4cm,心率180/min,心臟擴(kuò)大,聞及奔馬律,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級收縮期雜音,診斷為充血性心力衰竭。下列哪項原因可能性最大()
A.大型室間隔缺損
B.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
C.支氣管肺炎
D.中毒性心肌炎
E.心糖原累積癥