單項選擇題六個月嬰兒,患有化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn),體溫下降,癥狀改善,再次做腰穿行腦脊液檢查,白細胞數(shù)明顯減少,繼續(xù)原方案治療2天,體溫又升到39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟飽滿。上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟飽滿外,在高熱的同時又出現(xiàn)多次抽搐,顱縫增大,肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下腔穿刺,流出液體2ml,外觀清,應(yīng)懷疑下列哪項診斷()。
A.癲癇(繼發(fā)性)
B.阻塞性腦積水
C.硬膜下積液
D.瑞氏綜合征
E.腦室管膜炎
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1.單項選擇題六個月嬰兒,患有化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn),體溫下降,癥狀改善,再次做腰穿行腦脊液檢查,白細胞數(shù)明顯減少,繼續(xù)原方案治療2天,體溫又升到39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟飽滿。一旦明確診斷,進一步如何治療()。
A.更換原有抗生素
B.加用糖皮質(zhì)激素
C.鞘內(nèi)注射抗生素
D.用20%的甘露醇
E.以上都不是
2.單項選擇題
六個月嬰兒,患有化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn),體溫下降,癥狀改善,再次做腰穿行腦脊液檢查,白細胞數(shù)明顯減少,繼續(xù)原方案治療2天,體溫又升到39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟飽滿。
進一步如何明確診斷()。
A.腦CT檢查
B.硬膜下穿刺
C.腦核磁共振檢查
D.頭顱B超檢查
E.腦室穿刺檢查