單項選擇題男性,26歲,因反復發(fā)作性醬油色尿來診,發(fā)作時伴有發(fā)熱、乏力、腰腹疼痛,多于晨起時發(fā)病。查體:瞼結膜及甲床略蒼白,肝大肋下2cm,質中,脾大肋下3cm。該患者可能出現(xiàn)以下陽性實驗室檢查結果,除了()
A.血紅蛋白電泳異常蛋白
B.腎功能減退
C.膽色素結石
D.Ham試驗陽性
E.含鐵血黃素尿
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1.單項選擇題男性,26歲,因反復發(fā)作性醬油色尿來診,發(fā)作時伴有發(fā)熱、乏力、腰腹疼痛,多于晨起時發(fā)病。查體:瞼結膜及甲床略蒼白,肝大肋下2cm,質中,脾大肋下3cm。為了明確診斷,進一步應做的實驗室檢查中最有助于診斷的是()
A.骨髓形態(tài)學檢查
B.CD59
C.Rous試驗
D.Coombs試驗
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
2.單項選擇題患者,女,56歲,乏力伴腰痛3個月入院。經M蛋白測定,X線檢查及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤下列哪項檢查可估計瘤細胞的負荷量()
A.骨髓中漿細胞比例
B.有無髓外漿細胞瘤
C.血清異常免疫球蛋白量
D.尿中本周氏蛋白的含量
E.血清β微球蛋白量
3.單項選擇題患者,女,56歲,乏力伴腰痛3個月入院。經M蛋白測定,X線檢查及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤首選治療應是()
A.長春新堿+潑尼松
B.馬利蘭+潑尼松
C.馬法蘭+潑尼松
D.長春新堿+阿霉素+地塞米松
E.卡氮芥+馬法蘭+潑尼松+長春新堿
4.單項選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點,頸部可捫及花生仁大小淋巴結2枚,脾肋下2cm?;灒篐b50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細胞3/100WBC,并見巨大紅細胞及巨大血小板。假如患者通過上述治療癥狀消失,體檢無異常發(fā)現(xiàn),三系細胞均升至正常范圍內,骨髓涂片原始細胞占0.02(2%),患者出院門診治療。半年后骨髓涂片增生明顯活躍,原粒細胞占0.42(42%),紅系細胞及巨核細胞受抑。此時診斷是()
A.原來疾病復發(fā)
B.急性粒細胞白血病未分化型(M1)
C.急性粒細胞白血病部分分化型(M2)
D.繼發(fā)性急性粒細胞性白血病(M2型)
E.轉化中原始細胞過多性難治性貧血
5.單項選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點,頸部可捫及花生仁大小淋巴結2枚,脾肋下2cm?;灒篐b50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細胞3/100WBC,并見巨大紅細胞及巨大血小板?;颊咦詈线m的治療是()
A.輸血加支持治療
B.大劑量維生素B6加雄性激素
C.小劑量阿糖胞苷
D.聯(lián)合化學治療
E.維甲酸加糖皮質激素