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單項選擇題關(guān)于白血病的發(fā)病情況，下列哪種說法是錯誤的（）

A.白血病發(fā)病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位
B.歐美國家白血病發(fā)病率較我國為高
C.我國各種白血病中以急粒為多見
D.急性淋巴細胞性白血病發(fā)病率成人與兒童接近
E.我國慢性粒細胞性白血病比慢，淋多見，而歐美國家慢淋則多于慢粒

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1.單項選擇題 女，30歲，乏力伴牙齦出血一周，近2日皮膚出現(xiàn)片狀淤斑，注射部位有滲血。血紅蛋白70g／L，白細胞3.4x109／L，血小板25×10<sup>9</sup>／L，血漿纖維蛋白原1.5g／L，骨髓有核細胞增生明顯活躍，異常早幼粒細胞0.85，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。
患者出血的主要原因是（）

A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能障礙
D.內(nèi)源性凝血因子缺乏
E.DIC
F.維生素K依賴因子缺乏

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2.單項選擇題女性，36歲。乏力5個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10⁹/L，HGB92g/L，WBC190×10⁹/L，PLT290×10⁹/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，牌大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是（）

A.慢粒急淋變
B.急性淋巴細胞白血病
C.慢粒急粒變
D.慢粒急單變
E.慢粒與急淋并存

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3.單項選擇題男性，31歲。訴周期性高熱3個月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm，RBC4.0×10⁹/L，HGB90g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT72×10⁹/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞10%。患者下一步首先需要做的檢查是（）

A.磁共搌
B.淋巴結(jié)活檢
C.肝功能
D.骨髓檢查
E.B超

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4.單項選擇題女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。明確診斷需做的檢查應除外（）

A.血清鐵和總鐵結(jié)合力
B.染色體檢查
C.骨髓檢查
D.血清鐵蛋白檢查
E.MCV，MCH，MCHC

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5.單項選擇題女性，32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min?；灒篐b110g／L，WBC0.8×10⁹／L，PLT103×10⁹／L，中性粒細胞0.30（30%），淋巴細胞0.70（70%）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他階段粒細胞罕見，紅細胞系占0.65（65%），形態(tài)無異常，全片巨核細胞20個。患者此次就診最可能的診斷是（）

A.甲狀腺功能亢進癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細胞缺乏癥
E.急性紅白血病

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6.單項選擇題男性，56歲。患慢性骨髓炎8個月，血紅蛋白70g/L，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21pmol/L，鐵蛋白206pg/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（+++）。患者的診斷最可能是（）

A.巨幼細胞性貧血
B.慢性病性貧血
C.缺鐵性貧血
D.失血性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血

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7.單項選擇題女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。對上述治療效果反應最早的指標是（）

A.白細胞數(shù)量上升
B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
C.血紅蛋白升高
D.葉酸、維生素B含量升高
E.鐵蛋白含量升高

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8.單項選擇題男性，20歲。高熱2周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110/70mmHg。WBC2.8×10⁹/L，HGB51g/L，PLT9×10⁹/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細胞占80%。本例的診斷是（）

A.急性早幼粒細胞白血病
B.急性單核細胞白血病
C.急性粒細胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細胞白血病

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9.單項選擇題男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點，臁關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞13.5×10⁹/L，血小板180×10⁹/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+），顆粒管型0～3個/HP。最可能的診斷是（）

A.腎盂腎炎
B.風濕性關(guān)節(jié)炎
C.急性闌尾炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎

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10.單項選擇題男性，56歲。患慢性骨髓炎8個月，血紅蛋白70g/L，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21pmol/L，鐵蛋白206pg/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（+++）。實驗室檢查符合該病特點的是（）

A.血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升
B.血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降
C.貧血程度多為重度
D.多呈大細胞低色素貧血
E.骨髓外鐵減少

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