單項選擇題
女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬元壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。
原發(fā)性膽汁性肝硬化的主要病變在（）
A.肝細(xì)胞
B.毛細(xì)膽管
C.門管區(qū)膽管和膽小管
D.肝膽管
E.膽總管
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1.單項選擇題
女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬元壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。
下列哪項檢查最有助于診斷（）
A.總膽紅素
B.ALP
C.GGT
D.抗線粒體抗體
E.乳酸脫氫酶（LDH）
2.單項選擇題女性，58歲。9個月來皮膚瘙癢，1個月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無腹痛，胃納尚可，大便正常，體檢皮膚有明顯黃染，皮膚有搔痕，肝肋下3cm，質(zhì)硬充實，脾肋下6cm，TB85.5μmol／L，CB46.8μmol／L，白蛋白30g／L，球蛋白42g／L，ALT56U，ALP820U／L，GGT94.5U／L，IgG19.6g／L，IgA16.9g／L，IgM8.6g／L，B超肝脾腫大，總膽管6mm，肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張。首先應(yīng)考慮的診斷是（）
A.原發(fā)性肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.膽總管癌
E.胰頭癌
