單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結(jié)核,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經(jīng)30余年。本病例慢性支氣管炎診斷能否成直有下列不同意見,你認為哪種意見是正確的().
A.診斷成立,因為符合目前公認診斷標準
B.不能成立,因為有肺結(jié)核,不能確定癥狀與原來肺結(jié)核之間的關(guān)系
C.不能成立,因為有高血壓心臟病的可能
D.需要作胸部X線攝片和肺功能檢查方能確定
E.需要檢查痰結(jié)核桿菌,排除活動性肺結(jié)核
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1.單項選擇題男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。若已有檢查仍不能證明氣胸,診斷尚需考慮下列哪種可能性().
A.肺炎
B.心絞痛
C.ARDS
D.肺栓塞
E.急性肺水腫
2.單項選擇題男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。如果床旁胸部X線攝片檢查未顯示明確氣胸帶,下列間接征象中哪一項最有助于氣胸診斷().
A.心臟移位
B.左心緣透亮度增高、左膈壓低
C.肺大泡
D.兩肺透亮度增高、肺門血管紋理增多而外周突然減少
E.肋間隙增寬