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單項(xiàng)選擇題關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.一般發(fā)生在曾受過(guò)結(jié)核感染的成人
B.病灶多在肺上野
C.可通過(guò)內(nèi)源性感染而來(lái)
D.可通過(guò)外源性感染而來(lái)
E.肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕

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1.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。發(fā)熱、咳嗽1周，黃膿性痰，有臭味，每日約50ml，就診。X線(xiàn)胸片示：右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，內(nèi)壁光整，空洞不偏心。既往體健。有30年吸煙史，每日半盒。有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是（）

A.肺CT
B.肺功能
C.MRI
D.血?dú)夥治?br /> E.肺通氣／血流灌注掃描

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2.單項(xiàng)選擇題女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來(lái)癥狀加重，登二樓因難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無(wú)明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來(lái)急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18／12kPa。氣管位置無(wú)明顯偏移。兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。本病例最可能的診斷是（）.

A.左側(cè)自發(fā)性氣胸
B.急性肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.哮喘急性發(fā)作

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3.單項(xiàng)選擇題女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來(lái)癥狀加重，登二樓因難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無(wú)明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來(lái)急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18／12kPa。氣管位置無(wú)明顯偏移。兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。確立診斷最有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是（）.

A.胸部X線(xiàn)透視或攝片
B.心電圖
C.峰流率（PEFR）測(cè)定
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.超聲心動(dòng)圖

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4.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，搬重物時(shí)，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失診斷首先考慮（）.

A.氣胸
B.急性心肌梗死
C.肺梗死
D.肺大泡
E.支氣管哮喘

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5.單項(xiàng)選擇題女性，22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難；呈端坐位，吸氧時(shí)紫紺不明顯。兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率126次／min，律齊，有奇脈。該患者激素治療問(wèn)題下列哪種意見(jiàn)比較合理（）.

A.為避免激素的不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無(wú)效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即應(yīng)用琥珀酸鈉氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注

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