多項選擇題
【案例分析題】患者女,25歲,因“乏力、發(fā)熱伴四肢肌肉酸痛15天,雙側(cè)小腿伸側(cè)多個紅色結(jié)節(jié)1周”來診。患者于半月前出現(xiàn)乏力、發(fā)熱伴四肢肌肉酸痛,體溫37~38℃。1周前雙側(cè)小腿伸側(cè)及左髕骨下方出現(xiàn)多個大小不一的紅色結(jié)節(jié),伴明顯觸痛,無破潰。無咳嗽、咳痰,夜間出汗稍多。既往患者幾年前也有類似結(jié)節(jié)出現(xiàn),10余天后自行好轉(zhuǎn),當時未進行治療,未留下瘢痕。查體:體溫37.9℃,脈搏89次/分,呼吸20次/分,血壓120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。聽診雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。雙側(cè)小腿伸側(cè)及左髕骨下方可見多個大小不一的紅色結(jié)節(jié),最大直徑約為12mm,結(jié)節(jié)略高于皮面,表面皮溫略高,壓痛明顯。提示結(jié)節(jié)病理活檢:脂肪間隔脂膜炎,脂肪間隔內(nèi)小血管內(nèi)膜增生,血管周圍有淋巴細胞及中性粒細胞浸潤,可見嗜酸粒細胞,血管壁增厚、管腔閉塞。治療措施包括()
A.注意休息,臥床,抬高患肢
B.局部涂抹扶他林軟膏
C.口服非甾類消炎藥
D.中小劑量糖皮質(zhì)激素
E.配合中藥治療
F.短期激素沖擊治療