單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）102U/L、堿性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGT）292U/L，膽紅素水平正常?？咕€粒體抗體（AMA）陰性，抗核抗體陽性（1∶640），抗平滑肌抗體（SMA）陽性。無自覺不適。查體未見異常。病毒肝炎學(xué)指標(biāo)陰性，腹部超聲未見異常。肝活檢：匯管區(qū)膽管萎縮，在破壞的膽管周圍可出現(xiàn)上皮樣細(xì)胞肉芽腫。該男患者最有可能的診斷為（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.自身免疫性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重疊綜合征
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.干燥綜合征


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1.多項(xiàng)選擇題符合原發(fā)性膽汁性肝硬化血清學(xué)改變的有（）。

A.抗線粒體抗體（AMA.-M2陽性
B.IgG增高至正常上限2倍以上
C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高至正常上限5倍以上
D.堿性磷酸酶（ALP）增高3～4倍
E.抗肝腎微粒體（LKM）抗體強(qiáng)陽性

2.多項(xiàng)選擇題原發(fā)性膽汁性肝硬化的病理學(xué)改變有（）。

A.非化膿性破壞性膽管炎
B.彌漫性匯管區(qū)炎癥和界面性肝炎
C.門脈周圍炎伴膽管增生
D.纖維間隔和橋接壞死形成
E.肝小葉再生結(jié)節(jié)形成

3.單項(xiàng)選擇題熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)劑量為（）。

A.13～15mg（kg.d）
B.10～12mg（kg.d）
C.8～10mg（kg.d）
D.16～18mg（kg.d）
E.18～20mg（kg.d）

4.單項(xiàng)選擇題發(fā)性膽汁性肝硬化首選的治療藥物是（），

A.潑尼松
B.布地奈德
C.消膽胺
D.甲氨蝶呤
E.熊去氧膽酸