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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，56歲，因“進(jìn)行性口、眼干9年，四肢不能活動1天”來診。患者無明顯誘因于9年前出現(xiàn)口、眼干，檢查血糖正常，尿糖（-），自覺口、眼干癥狀逐漸加重。最近1年尿量增多，夜間排尿次數(shù)增加，2~3次/夜，常感下肢力弱。1天前勞累后突然感覺四肢力弱即睡眠休息，2小時后突然發(fā)現(xiàn)四肢不受支配、不能活動。查體：血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸15次/分，脈搏84次/分，體重63kg，身高未測。平車入室，意識清楚，查體合作，雙下頜淋巴結(jié)腫大。頭部檢查舌干苔少，上、下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。四肢肌力0級，肌張力弱，膝腱反射、跟腱反射未引出。痛覺、觸覺、位置覺和溫度感覺正常。病理征未引出。提示根據(jù)檢查結(jié)果診斷為干燥綜合征。治療方法有（）。

A.糖皮質(zhì)激素
B.羥氯喹
C.腫瘤壞死因子拮抗劑
D.利妥昔單抗
E.補(bǔ)鉀
F.抗凝、溶栓

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，56歲，因“進(jìn)行性口、眼干9年，四肢不能活動1天”來診。患者無明顯誘因于9年前出現(xiàn)口、眼干，檢查血糖正常，尿糖（-），自覺口、眼干癥狀逐漸加重。最近1年尿量增多，夜間排尿次數(shù)增加，2~3次/夜，常感下肢力弱。1天前勞累后突然感覺四肢力弱即睡眠休息，2小時后突然發(fā)現(xiàn)四肢不受支配、不能活動。查體：血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸15次/分，脈搏84次/分，體重63kg，身高未測。平車入室，意識清楚，查體合作，雙下頜淋巴結(jié)腫大。頭部檢查舌干苔少，上、下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。四肢肌力0級，肌張力弱，膝腱反射、跟腱反射未引出。痛覺、觸覺、位置覺和溫度感覺正常。病理征未引出?？赡艹霈F(xiàn)的陽性結(jié)果有（）。

A.顱腦高密度影
B.顱腦異常信號影
C.血漿凝血酶原時間（PT）、活化部分凝因酶時間（APTT）延長
D.抗核抗體、抗干燥綜合征A抗原（SSA.抗體、抗干燥綜合征B抗原（SSB.抗體（+）
E.血小板明顯減少
F.免疫球蛋白升高
G.血、尿、電解質(zhì)異常
H.堿中毒
I.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB.升高