單項選擇題

【案例分析題】患者女，26歲，因“雙上肢腫脹1個月余”來診。門診懷疑“甲狀腺功能低下”收入內(nèi)分泌病房。查體：雙上肢肘關(guān)節(jié)以下肢體腫脹。實驗室檢查：尿常規(guī)（-），24小時尿蛋白140mg；肝功能：清蛋白34g/L；心肌酶學(xué)：正常；甲狀腺功能：正常；抗核抗體（+）；抗可提取性核抗原（ENA）抗體（-）。神經(jīng)-肌電圖：雙側(cè)腕管綜合征。為明確診斷，請風濕免疫科專家會診。最有助于診斷的檢查是（）。

A.血脂＋抗磷脂抗體＋雙上肢血管彩色超聲
B.堿性磷酸酶（AKP）＋γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）＋自身免疫性肝病抗體
C.甲床毛細血管鏡
D.皮膚活檢
E.腕關(guān)節(jié)磁共振成像＋增強
F.甲狀腺自身抗體

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【案例分析題】患者男，46歲，因“雙手皮膚變白、變紫2年余，皮膚變硬1年余”來診。查體：雙上肢肘關(guān)節(jié)以下皮膚質(zhì)地變硬。關(guān)于該患者的治療，敘述錯誤的是（）。

A.應(yīng)戒煙，手足避冷、保暖
B.糖皮質(zhì)激素主張足量，潑尼松1mg·kg·d，連用3個月后再漸減至維持量5～10mg/d
C.二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，如硝苯地平10～20mg，3次/天，可以降低雷諾現(xiàn)象的嚴重程度
D.甲氨蝶呤，被推薦用于改善早期的皮膚癥狀
E.低劑量青霉胺對皮膚病變可能有一定改善作用
F.環(huán)磷酰胺對此患者的皮膚病變可能有效

單項選擇題

【案例分析題】患者男，46歲，因“雙手皮膚變白、變紫2年余，皮膚變硬1年余”來診。查體：雙上肢肘關(guān)節(jié)以下皮膚質(zhì)地變硬。特異性最高的實驗室檢查是（）。

A.抗拓撲異構(gòu)酶Ⅰ（Scl-70）抗體
B.抗著絲點抗體
C.抗RNA聚合酶I，Ⅲ抗體
D.抗多發(fā)性肌炎硬皮?。≒M/Scl）抗體
E.抗核仁纖維蛋白（U3RNP）抗體
F.抗U1核糖核蛋白（RNP）抗體

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【案例分析題】患者男，46歲，因“雙手皮膚變白、變紫2年余，皮膚變硬1年余”來診。查體：雙上肢肘關(guān)節(jié)以下皮膚質(zhì)地變硬。關(guān)于該患者的治療，敘述錯誤的是（）。

【案例分析題】患者男，46歲，因“雙手皮膚變白、變紫2年余，皮膚變硬1年余”來診。查體：雙上肢肘關(guān)節(jié)以下皮膚質(zhì)地變硬。特異性最高的實驗室檢查是（）。

【案例分析題】患者男，46歲，因“雙手皮膚變白、變紫2年余，皮膚變硬1年余”來診。查體：雙上肢肘關(guān)節(jié)以下皮膚質(zhì)地變硬。關(guān)于該患者的治療，敘述錯誤的是（）。

【案例分析題】患者男，46歲，因“雙手皮膚變白、變紫2年余，皮膚變硬1年余”來診。查體：雙上肢肘關(guān)節(jié)以下皮膚質(zhì)地變硬。特異性最高的實驗室檢查是（）。