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單項(xiàng)選擇題女性，42歲。無肝炎病史。腹脹、納差3個(gè)月，6小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次，嘔血量約為500ml，排黑便約400ml。查體：脈率110次/分，血壓85/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見，肝肋下未捫及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常規(guī)示Hb60g/L，血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L。該患者出血最可能的原因是（）

A.胃癌出血
B.胃動(dòng)脈瘤破裂出血
C.肝癌破裂合并膽道出血
D.十二指腸球部潰瘍出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

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1.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。無肝炎病史。腹脹、納差3個(gè)月，6小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次，嘔血量約為500ml，排黑便約400ml。查體：脈率110次/分，血壓85/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見，肝肋下未捫及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常規(guī)示Hb60g/L，血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L。患者經(jīng)保守治療未見明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)首選何種手術(shù)方式（）

A.全胃切除術(shù)
B.胃大部切除術(shù)
C.迷走神經(jīng)切除+幽門成形
D.賁門周圍血管離斷術(shù)
E.胃冠狀靜脈切斷術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。無肝炎病史。腹脹、納差3個(gè)月，6小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次，嘔血量約為500ml，排黑便約400ml。查體：脈率110次/分，血壓85/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見，肝肋下未捫及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常規(guī)示Hb60g/L，血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L。急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施對(duì)止血最有效（）

A.局部注射硬化劑
B.胃管內(nèi)給藥
C.應(yīng)用全身止血藥
D.口服去甲腎上腺素
E.放置三腔二囊管止血

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3.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。無肝炎病史。腹脹、納差3個(gè)月，6小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次，嘔血量約為500ml，排黑便約400ml。查體：脈率110次/分，血壓85/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見，肝肋下未捫及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常規(guī)示Hb60g/L，血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L。在患者病情穩(wěn)定的情況下，應(yīng)首選的檢查是（）

A.X線檢查
B.血管造影
C.胃鏡檢查
D.CT檢查
E.B超檢查

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4.單項(xiàng)選擇題女，22歲，平時(shí)無出血傾向，食欲良好，皮膚黏膜輕度黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞3×10⁹/L，Hb90g/L，WBC8.0×10⁹/L。血清總膽紅素82μmol/L，非結(jié)合膽紅素62μmol/L，ALT20μmol/L，ALP10μmol/L。若驗(yàn)?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）

A.尿膽原陰性，尿膽紅素陰性
B.尿膽原陽性，尿膽紅素陰性
C.尿膽原陰性，尿膽紅素陽性
D.尿膽原陽性，尿膽紅素陽性
E.尿膽原輕度增高，尿膽紅素強(qiáng)陽性

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5.單項(xiàng)選擇題女，22歲，平時(shí)無出血傾向，食欲良好，皮膚黏膜輕度黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞3×10⁹/L，Hb90g/L，WBC8.0×10⁹/L。血清總膽紅素82μmol/L，非結(jié)合膽紅素62μmol/L，ALT20μmol/L，ALP10μmol/L。此患者黃疸可能屬于（）

A.溶血性黃疸
B.肝細(xì)胞性黃疸
C.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸
D.肝外膽汁淤積性黃疸
E.藥物性膽汁淤積性黃疸

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