單項選擇題

【A3/A4型題】患者,男性,30歲,飽食后突感右上腹劇烈疼痛,迅速波及到全腹部,伴有惡心、嘔吐,嘔吐不能緩解癥狀,急診就診于醫(yī)院。查體:痛苦貌,血壓90/55mmHg,脈搏110次/分,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛陽性,腸鳴音消失,肝濁音界存在。血常規(guī):白細胞12×109/L,中性85%。為明確診斷,應首先做下列哪項檢查()

A.血淀粉酶
B.腹部立位平片
C.鋇餐造影
D.腹腔穿刺
E.靜脈膽管造影

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