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單項選擇題

【共用題干題】男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，迅速轉到右下腹并蔓延至全腹8小時。腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（±）。腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18×10/L，N0.9。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）

A.血生化檢查
B.B超
C.腹腔穿刺
D.X線透視或攝片
E.細菌培養(yǎng)

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單項選擇題

【共用題干題】病例：男，45歲，右上腹隱痛伴低熱1周。2小時前下床后突發(fā)頭暈，面色蒼白。既往有胃痛和乙肝史。查體：脈搏120次/分，血壓10.5/7kpaL（79/53mmHg）。腹脹，全腹壓痛，以右上腹為甚。實驗室檢查：Hb75g/L，WBC12.5×10/L，N0.85，HbsAg（+）。首先考慮的檢查方法是（）

A.消化道鋇餐
B.纖維光束胃鏡
C.腹部X線攝片
D.CT
E.腹腔穿刺

單項選擇題

【共用題干題】病例：男，45歲，右上腹隱痛伴低熱1周。2小時前下床后突發(fā)頭暈，面色蒼白。既往有胃痛和乙肝史。查體：脈搏120次/分，血壓10.5/7kpaL（79/53mmHg）。腹脹，全腹壓痛，以右上腹為甚。實驗室檢查：Hb75g/L，WBC12.5×10/L，N0.85，HbsAg（+）。最可能的診斷是：（）

A.潰瘍病穿孔
B.膽囊穿孔
C.肝癌自發(fā)破裂
D.絞窄性腸梗阻
E.消化道出血

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