單項選擇題

患者女，56歲。28年前確診風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。5年來經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和咯血，半年前開始出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫，但呼吸困難和咯血發(fā)作次數(shù)明顯減少。和近半年臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因最可能為（）。

A.二尖瓣狹窄程度減輕
B.合并腎小球腎炎
C.合并主動脈瓣狹窄
D.出現(xiàn)了右心衰竭
E.二尖瓣鈣化

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