A.堅持核對制度,防止歸檔錯誤 B.必須建立示蹤系統(tǒng) C.保持病案排放整齊,保持松緊度,防止病案袋或病案紙張破損 D.出院病案歸檔正確率100% E.出院化驗報告檢查單正確粘貼率100%
A.鼓室探查術(shù) B.乳突根治術(shù) C.鼓室成形術(shù) D.乳突切除術(shù) E.乳突切開術(shù)
A.除醫(yī)囑需要“取消”時使用紅墨水外,其他病案書寫一律使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水 B.病案書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語,禁止使用不標(biāo)準(zhǔn)的簡體字 C.病案書寫嚴(yán)禁涂改,需要修改時,應(yīng)當(dāng)用單橫線劃在錯字、錯句上,并加以糾正 D.日常病程記錄可由實習(xí)或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫并由上級醫(yī)師修改簽名 E.每次書寫結(jié)束要簽署全名