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多項(xiàng)選擇題患者男，9歲。因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1個(gè)月余"入院。患兒近1個(gè)月來(lái)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見(jiàn)異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告：霍奇金?。馨图?xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金病骨髓浸潤(rùn)。若患者經(jīng)放化療2年后，出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，該采取的治療是（）

A.ABVD方案化療
B.StanfordⅤ方案化療
C.縱隔放療
D.HDC／AHSCT
E.手術(shù)
F.最佳支持治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，9歲。因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1個(gè)月余"入院。患兒近1個(gè)月來(lái)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見(jiàn)異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告：霍奇金病（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金病骨髓浸潤(rùn)。患者采用ABVD方案化療6周期后，復(fù)查骨髓細(xì)胞學(xué)示未見(jiàn)淋巴瘤浸潤(rùn)，但頸部CT示右頸淋巴結(jié)有殘留，較前明顯縮小，選擇的治療是（）

A.繼續(xù)ABVD方案化療2周期
B.換用StanfordⅤ方案
C.換用BEACOPP方案
D.HDC／AHSCT
E.IFRT（受累野放射治療）
F.全身電子線放療

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，9歲。因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1個(gè)月余"入院。患兒近1個(gè)月來(lái)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見(jiàn)異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告：霍奇金?。馨图?xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金病骨髓浸潤(rùn)。判斷患者分期和預(yù)后，還需檢測(cè)的指標(biāo)是（）

A.ESR
B.胸部CT
C.腹部CT
D.盆腔CT
E.血清LDH
F.腫瘤標(biāo)志物

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，15歲。頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個(gè)月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。對(duì)于該年輕患者，在進(jìn)行化療和放療的綜合治療時(shí)，需要重點(diǎn)交代的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有（）

A.第二原發(fā)腫瘤
B.對(duì)遠(yuǎn)期心功能的影響
C.白細(xì)胞減少性發(fā)熱
D.放射性肝炎
E.腎功能影響
F.放射性腸炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲。頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個(gè)月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。如果患者經(jīng)過(guò)上述分期檢查后評(píng)估為Ⅱ期霍奇金病，其治療選擇為（）

A.單獨(dú)化療
B.足量化療+病變區(qū)放療
C.全淋巴結(jié)照射
D.次全淋巴結(jié)照射
E.單獨(dú)病變區(qū)放療
F.腹部B超

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲。頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個(gè)月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。如果患者臨床分期為Ⅱ期，膈上型作放療時(shí)用全淋巴結(jié)照射，其范圍包括（）

A.斗篷野
B.倒Y野
C.斗篷野+韋氏環(huán)
D.斗篷野+倒Y野
E.斗篷野+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)
F.腹部B超

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