單項(xiàng)選擇題患者，女性，73歲，肺氣腫15年，因胸悶、憋氣、煩躁不安就診。查體：呼吸30次/分，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)紺。護(hù)士為患者制定護(hù)理計(jì)劃，其主要的健康問(wèn)題是（）。

A.清理呼吸道無(wú)效
B.氣體交換受損
C.肺氣腫
D.肺部炎癥
E.自主呼吸困難


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，52歲。因“風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)”入院。患者心律極不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。護(hù)士為其測(cè)量心率和脈搏，正確的做法是（）。

A.一名護(hù)士先測(cè)心率，后測(cè)脈率
B.一名護(hù)士先測(cè)脈率，后測(cè)心率
C.兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率
D.兩名護(hù)士分別測(cè)脈率和心率，再取平均值
E.兩名護(hù)士分別測(cè)量心率和脈率3次，求平均值

3.單項(xiàng)選擇題無(wú)菌注射器和針頭，可以和手直接接觸的部位是（）。

A.乳頭
B.針頭
C.針?biāo)?br /> D.活塞
E.針梗

5.單項(xiàng)選擇題健康評(píng)估時(shí)，患者的資料不應(yīng)來(lái)自（）。

A.患者自述
B.配偶介紹
C.病歷記錄
D.護(hù)士的主觀想象
E.其他醫(yī)務(wù)人員正式交談