單項選擇題外耳廓受壓處可見〈1cm完整水泡是哪一期壓瘡?()

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期


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1.多項選擇題壓瘡報告及處理流程為()

A.責(zé)任護士評估患者發(fā)現(xiàn)壓瘡,立即上報壓瘡聯(lián)絡(luò)員及護士長
B.聯(lián)絡(luò)員在床旁評估,確認分期,制定壓瘡治療方案(3期以上需請會診),做好患者及家屬的健康教育,完成護理記錄單并報告醫(yī)生
C.聯(lián)絡(luò)員指導(dǎo)責(zé)任護士填寫(壓瘡申報表),報告護士長
D.護士長審核報表,24h內(nèi)提交至壓瘡聯(lián)絡(luò)員
E.壓瘡督導(dǎo)員至上報科室床旁核實、質(zhì)控、并審核確認
F.壓瘡專科小組隨機抽查、質(zhì)控、統(tǒng)計、歸檔

2.多項選擇題1期壓力性損傷——變換體位的處置為()

A.至少2h/次
B.變換體位避免拖、拉、拽等動作
C.床頭抬高角度小于或等于30°,抬高時間小于或等于30分鐘
D.側(cè)臥位時:30°側(cè)臥位
E.坐位時:每次不超過2h,骶尾部或坐骨已發(fā)生壓瘡,每天少于3次,每次少于1h
F.坐輪椅者:每15-30分鐘減壓15-30s,每1h減壓60s