單項選擇題60歲婦女,GP,絕經8年,慢性支氣管炎20年,陰道口脫出一塊狀物2年,近來常有排便困難,且常有咳嗽時有尿液溢出。婦科檢查:會陰陳舊裂傷,陰道口外見兩個半球形隆起,觸之柔軟,用力屏氣時可見尿液溢出,導尿時可在隆起的塊物內捫及導尿管。直腸指診時,指端向前可進入凸向陰道的盲袋內恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.子宮托
B.曼氏手術
C.陰道前后壁及會陰修補術
D.腫物切除術
E.陰式子宮切除術
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1.單項選擇題58歲婦女,GP,主訴陰道掉出腫物1年,伴排尿困難近3個月,每于咳嗽或大笑時有尿溢出。婦科檢查:會陰陳舊裂傷,陰道口可見膨出的陰道前壁,宮頸及部分子宮亦膨出陰道口外,囑患者向下屏氣用力可見尿液溢出恰當診斷應為()
A.陰道前后壁膨出
B.子宮脫垂Ⅱ度伴陰道前壁膨卅
C.子宮脫垂Ⅲ度
D.宮頸延長伴陰道前后壁膨出
E.宮頸肌瘤
2.單項選擇題58歲婦女,GP,主訴陰道掉出腫物1年,伴排尿困難近3個月,每于咳嗽或大笑時有尿溢出。婦科檢查:會陰陳舊裂傷,陰道口可見膨出的陰道前壁,宮頸及部分子宮亦膨出陰道口外,囑患者向下屏氣用力可見尿液溢出恰當?shù)奶幚響獮椋ǎ?/a>
A.支持療法
B.陰道前后壁修補術
C.曼氏手術
D.陰式子宮切除+陰道前后壁修補術
E.陰道縱隔成形術
3.單項選擇題28歲初產婦,孕32周,全身水腫及頭痛就診。查體:血壓170/110mmHg,尿蛋白(+++),可見顆粒管型及紅細胞經治療后自然分娩,產后6周,血壓降至128/75mmHg尿蛋白(++),水腫(+),此患者最可能的診斷是()
A.子癇前期
B.妊娠合并腎炎
C.妊娠合并原發(fā)性高血壓
D.慢性腎炎基礎上并發(fā)子癇前期
E.原發(fā)性高血壓基礎上并發(fā)子癇前期
4.單項選擇題28歲初產婦,孕32周,全身水腫及頭痛就診。查體:血壓170/110mmHg,尿蛋白(+++),可見顆粒管型及紅細胞如果患者有再次妊娠的要求,并要求給予恰當?shù)慕ㄗh,下列哪項應除外()
A.產后密切監(jiān)測腎功能及血壓恢復情況
B.若下次妊娠前血清肌酐>265.2μmol/L,不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol/L,不宜妊娠
D.若下次妊娠前血壓>160/110mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血壓>150/100mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
5.單項選擇題28歲初產婦,孕32周,全身水腫及頭痛就診。查體:血壓170/110mmHg,尿蛋白(+++),可見顆粒管型及紅細胞一此患者處理哪項不恰當()
A.硫酸鎂解痙治療
B.給予鎮(zhèn)靜藥如安定
C.給予靜脈或口服降壓藥
D.立即剖宮產
E.密切監(jiān)測患者生命體征及胎兒胎盤功能