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單項選擇題患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。繼續(xù)手術(shù)應采用何種麻醉（）

A.局麻
B.針麻
C.全麻（靜脈用藥）
D.氣管插管全麻
E.頸叢

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1.單項選擇題患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。抗抽搐藥物首選（）

A.異丙嗪
B.氯胺酮
C.硫噴妥鈉
D.丙泊酚
E.羥丁酸鈉

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2.單項選擇題患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。下列哪種處理方法不需要（）

A.給氧
B.鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物的應用
C.氣管插管輔助呼吸
D.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測
E.插胃管

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3.單項選擇題患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復，1小時后神志恢復正常。導致患者出現(xiàn)異常反應的直接原因是（）

A.利多卡因的濃度過高，單次用量過大
B.麻醉選擇不當
C.麻醉操作失誤
D.手術(shù)操作不當
E.患者高度緊張

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4.單項選擇題患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復，1小時后神志恢復正常。制止抽搐，首選哪種藥物（）

A.地西泮5～10mg靜脈注射
B.琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射
C.靜脈注射硫噴妥鈉50～100mg
D.咪達唑侖3～5mg靜脈注射
E.氯胺酮40mg靜脈注射

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5.單項選擇題患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復，1小時后神志恢復正常。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為（）

A.局麻藥高敏反應
B.局麻藥毒性反應（局麻藥中毒）
C.局麻藥變態(tài)反應（過敏反應）
D.局麻藥過敏性休克
E.癲癇大發(fā)作

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