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單項選擇題女性患者，46歲，因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù)，術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管，普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉，手術(shù)歷時2小時，術(shù)中平穩(wěn)，術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁，譫妄，躁動不安等癥狀。患者術(shù)后躁動的原因可能是（）

A.氯胺酮的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
B.原有精神病發(fā)作
C.哌替啶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
D.硫噴妥鈉的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
E.腦血管意外

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1.單項選擇題女性患者，46歲，因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù)，術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管，普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉，手術(shù)歷時2小時，術(shù)中平穩(wěn)，術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁，譫妄，躁動不安等癥狀。為預(yù)防和減輕上述副作用，麻醉最好復(fù)合（）

A.地西泮或咪達唑侖
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用，加大氯胺酮用量
E.以上均是

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2.單項選擇題女性，35歲，身高152cm，體重43kg。血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為180～250/100～120mmHg二年余。B超檢查：右側(cè)腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查：E、NE僅輕度升高。術(shù)中病人出現(xiàn)高血壓、心動過速，不宜單用哪種藥降壓（）

A.酚妥拉明
B.硝普鈉
C.三甲噻芬
D.烏拉地爾
E.卡托普利

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3.單項選擇題如果在硬膜外注射試驗量后，患者立刻主訴頭昏、頭痛、心慌。最可能的診斷為（）

A.局麻藥中毒反應(yīng)
B.局麻藥過敏反應(yīng)
C.局麻藥高敏反應(yīng)
D.局麻藥誤入血管
E.空氣栓塞反應(yīng)

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4.單項選擇題女性，35歲，身高152cm，體重43kg。血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為180～250/100～120mmHg二年余。B超檢查：右側(cè)腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查：E、NE僅輕度升高。下列哪類藥可用于該病人的診斷（）

A.酚妥拉明
B.卡托普利
C.艾司洛爾
D.維拉帕米
E.硝普鈉

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5.單項選擇題患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病。酮癥酸中毒，正確的治療方案是（）

A.胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)
B.即刻行闌尾切除術(shù)
C.即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平
D.即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO₃糾正酸中毒
E.先用胰島素控制血糖水平，適量NaHC0₃糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)

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