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單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"治療，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/1h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8個(gè)/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。假設(shè)腎穿刺結(jié)果：15個(gè)腎小球中12個(gè)硬化，3個(gè)為纖維性新月體，腎間質(zhì)纖維化。腎功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治療方案是（）

A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.透析治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"治療，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/1h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8個(gè)/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院，以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑錯(cuò)誤（）

A.避免妊娠
B.避免腎損藥物
C.避免日光及紫外線
D.必要時(shí)輸血
E.定期門診隨訪

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"治療，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/1h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8個(gè)/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。以下哪一項(xiàng)有確診意義（）

A.ANA（抗核抗體）（+），RF（+），ESR增高
B.ANA（+），狼瘡細(xì)胞（+）
C.高球蛋白血癥，低補(bǔ)體血癥
D.ANA（+），抗ds-DNA抗體增高，Coombs試驗(yàn)（+）
E.Coombs試驗(yàn)（+），血小板減少

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"治療，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/1h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8個(gè)/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），顆粒管型（+）。以下哪一項(xiàng)提示病情明顯活動(dòng)（）

A.24h尿蛋白定量增加
B.ESR增高
C.發(fā)熱
D.ANA滴度升高
E.溶血性貧血加重

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4.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，不規(guī)則發(fā)熱5個(gè)月，伴四肢關(guān)節(jié)腫痛，近2個(gè)月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱性紅斑，有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作?；?yàn)：RF（+），尿蛋白（++）。該患者可能出現(xiàn)以下體征，但應(yīng)除外（）

A.皮膚損害
B.胸腔積液
C.關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮
D.雷諾現(xiàn)象
E.貧血面貌

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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，不規(guī)則發(fā)熱5個(gè)月，伴四肢關(guān)節(jié)腫痛，近2個(gè)月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱性紅斑，有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作?；?yàn)：RF（+），尿蛋白（++）。哪項(xiàng)檢查有助于確診（）

A.抗ds-DNA抗體
B.關(guān)節(jié)攝片
C.滑膜液檢查
D.腎穿刺活檢
E.免疫系列檢查

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