單項選擇題

某村1位學生在上學的路途中被大雨淋透了，次日突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咯鐵銹色痰。體溫39℃，X線檢查在肺中葉有大片密度增高的陰影。痰標本涂片革蘭陰性染色，鏡檢可見陽性雙球菌，呈矛頭狀，莢膜染色可見較寬的莢膜。此病可初步診斷為（）。

A.繼發(fā)性肺結(jié)核
B.原發(fā)性結(jié)核
C.肺實質(zhì)變
D.肺炭疽
E.大葉性肺炎

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