單項選擇題

【案例分析題】患者,女,31歲,2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,全身乏力,常感頭昏,皮膚瘙癢,并多次出現(xiàn)醬油色尿。近兩個月來,乏力加重,無法正常工作而入院治療。體格檢查:中度貧血貌,鞏膜黃染,肝肋下2cm,脾平臍,其余未見異常。血常規(guī):WBC9.2×109/L,Hb42g/L,RBC1.08×1012/L,PLT1.09×109/L。外周血可見晚幼紅細胞及晚幼粒細胞,成熟紅細胞明顯大小不等和形態(tài)異常,可見較多的小球形紅細胞和嗜多色性紅細胞,網(wǎng)織紅細胞32%。擬診“溶血性貧血”入院。為確定溶血原因,應(yīng)首選下列哪些實驗室檢查()

A.血漿游離血紅蛋白測定和紅細胞壽命測定
B.體液免疫和細胞免疫
C.肝功能和腎功能檢測
D.Coombs試驗、酸溶血試驗及尋找原發(fā)病存在的試驗
E.骨髓檢查

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