問答題
女性,49歲,因上腹部隱痛不適3個月入院?;颊?個月前開始上腹部隱痛不適,進食后明顯,伴飽脹感,食欲逐漸下降,無明顯惡心,無嘔吐或嘔血,在當?shù)蒯t(yī)院按“胃炎”進行治療,自覺稍好轉(zhuǎn)。近兩周來感到乏力,體重較發(fā)病前下降4kg,近日發(fā)現(xiàn)大便色黑,來院就診,查2次大便潛血(+),末梢血WBC5.1×109/L,Hb95.2g/L,為進一步診治收入院。患者有20年吸煙史,10支/天,其姐死于“消化道腫瘤”(具體不詳)。查體:一般狀況尚可,鎖骨上窩及其他淺表部位未觸及腫大淋巴結,皮膚無黃染,結膜、甲床蒼白,心肺未及明確病變。腹平坦,未見胃腸型或蠕動波,腹軟,肝脾不大,未及包塊,劍突下區(qū)域有深壓痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常,直腸指檢未發(fā)現(xiàn)異常。輔助檢查:腹部B超檢查未見肝臟病變,胃腸部分檢查不滿意。上消化道造影顯示,胃竇小彎側似有約2cm大小龕影,位于胃輪廓內(nèi),周圍粘膜僵硬粗糙。
答案:
1.診斷及診斷依據(jù)
診斷:胃癌
貧血(輕度)
診斷依據(jù):...