問答題

男.66歲,因劇烈的心前區(qū)疼痛無法緩解而入急診室.病人躁動(dòng)不安,面色蒼白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即進(jìn)行心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也異常增高.你認(rèn)為病人最可能的醫(yī)療診斷是什么?此時(shí)最重要的護(hù)理診斷是什么?列出相應(yīng)的護(hù)理措施.

答案：醫(yī)療診斷：急性心肌梗死
最重要的護(hù)理診斷：
疼痛：與心肌缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死有關(guān)
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患者男，18歲，兩周來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，納差，近3天加重入院，經(jīng)血、尿檢查確診為腎病綜合征，體檢：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水腫，移動(dòng)性濁音（+），腰骶部及雙下肢明顯凹陷性水腫。列出護(hù)理診斷并制定護(hù)理措施。

答案：護(hù)理診斷：
體液過多：與腎病綜合癥大量蛋白丟失、低白蛋白血癥有關(guān)
有感染的危險(xiǎn)：與腎病綜合癥導(dǎo)致...

女，49歲，高熱3天伴咽痛寒戰(zhàn)，咳嗽，咳黃痰，體溫39℃，入院確診為急性白血病，請(qǐng)寫出該患者存在的體溫過高護(hù)理診斷的預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)。

答案：護(hù)理診斷：
體溫過高：與白血病、機(jī)體抵抗力下降引起感染有關(guān)
護(hù)理目標(biāo)：
1）發(fā)熱引起...