單項(xiàng)選擇題
患者男,57歲。因突發(fā)頭痛伴嘔吐10h,加重2h入院。體格檢查:T37.1℃,P60次/min,R12次/min,BP190/120mmHg。煩燥,瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)2mm,口角左偏,左肢肌力Ⅴ級(jí),右側(cè)肌力Ⅲ級(jí),肌張力偏高,右側(cè)巴氏征(+)。
為明確診斷,首選的檢查為()
A.腦CT
B.腦MRI
C.腦電圖
D.腰椎穿刺
E.TCD
F.血沉
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,21歲。被家人發(fā)現(xiàn)突發(fā)全身抽搐、口吐白沫、意識(shí)不清。30min后送至急診室時(shí),此時(shí)患者癥狀仍無(wú)明顯緩解,伴排尿、排便失禁。既往有多次類似發(fā)作史,服用抗癲癇藥物后控制良好。最近自行停藥。否認(rèn)有其他病史。多系統(tǒng)檢測(cè)示,血壓82/46mmHg,呼吸12次/min,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度91%。體格檢查:意識(shí)不清,眼球凝視上方,口吐血沫,口周有嘔吐物,全身肌肉強(qiáng)直伴有節(jié)律性抽搐。該患者在急診室的緊急處理包括()
A.保持呼吸道通暢和氧療
B.快速評(píng)價(jià)和穩(wěn)定生命體征
C.腦電圖檢查
D.控制抽搐
E.急診神經(jīng)影像學(xué)檢查
F.急診CT檢查
2.多項(xiàng)選擇題患者男,21歲。被家人發(fā)現(xiàn)突發(fā)全身抽搐、口吐白沫、意識(shí)不清。30min后送至急診室時(shí),此時(shí)患者癥狀仍無(wú)明顯緩解,伴排尿、排便失禁。既往有多次類似發(fā)作史,服用抗癲癇藥物后控制良好。最近自行停藥。否認(rèn)有其他病史。多系統(tǒng)檢測(cè)示,血壓82/46mmHg,呼吸12次/min,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度91%。體格檢查:意識(shí)不清,眼球凝視上方,口吐血沫,口周有嘔吐物,全身肌肉強(qiáng)直伴有節(jié)律性抽搐。如果患者抽搐未能得到良好控制,且出現(xiàn)呼吸窘迫,血氧飽和度下降至80%,進(jìn)一步急救處理措施包括()
A.建立人工氣道,實(shí)施機(jī)械通氣
B.維持呼吸和循環(huán)等生命體征平穩(wěn),必要時(shí)給予全身麻醉劑和肌松劑
C.尋找和治療其他誘發(fā)抽搐的原因
D.強(qiáng)行固定患者抽搐的四肢
E.靜脈注射高濃度葡萄糖溶液
F.補(bǔ)充鈣制劑
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