患者男,66歲。因嗜睡、意識(shí)障礙4h,發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀,并日漸加劇。體格檢查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm,對(duì)光反射減弱;刺痛無睜眼反應(yīng),無發(fā)音,肢體能回縮;無面癱,頸無抵抗,左下肺可聞及濕啰音,排便、排尿失禁。
目前正確的處理措施包括(提示靜脈滴注正規(guī)胰島素8U,復(fù)查血:鉀3.0mmol/L,鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L。患者第1小時(shí)靜脈補(bǔ)0.45%氯化鈉注射液及0.9%氯化鈉注射液1000ml。血壓135/60mmHg(18/8kPa)。)()
A.靜脈補(bǔ)鉀
B.繼續(xù)靜脈輸入0.45%氯化鈉溶液
C.靜脈輸入5%葡萄糖溶液
D.可靜脈輸入血漿或全血
E.可靜脈輸入25%人體白蛋白
F.繼續(xù)每小時(shí)靜脈滴注正規(guī)胰島素4~6U
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B.中度昏迷
C.輕度昏迷
D.Glasgow評(píng)分3分
E.Glasgow評(píng)分6分
F.Glasgow評(píng)分8分
A.應(yīng)用抗生素
B.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀
C.靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液
D.繼續(xù)靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液
E.鼓勵(lì)患者飲水、進(jìn)食
F.繼續(xù)靜脈滴注胰島素使血糖降至正常范圍
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