單項選擇題患者男,66歲。因嗜睡、意識障礙4h,發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀,并日漸加劇。體格檢查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm,對光反射減弱;刺痛無睜眼反應,無發(fā)音,肢體能回縮;無面癱,頸無抵抗,左下肺可聞及濕啰音,排便、排尿失禁。患者目前的診斷為(提示血鉀3.7mmol/L,鈉156mmol/L,氯110mmol/L,鈣2.5mmol/L,血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L,BE-2.8mmol/L,SaO92%,血漿滲透壓358mmol/L。頭顱CT無明顯異常。)()
A.肺性腦病
B.腦血管意外
C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.糖尿病高滲性昏迷
F.非胰島素依賴型(2型)糖尿病
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1.多項選擇題患者男,66歲。因嗜睡、意識障礙4h,發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀,并日漸加劇。體格檢查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm,對光反射減弱;刺痛無睜眼反應,無發(fā)音,肢體能回縮;無面癱,頸無抵抗,左下肺可聞及濕啰音,排便、排尿失禁。急診處理措施包括()
A.系統(tǒng)監(jiān)測患者生命體征,吸氧
B.口鼻腔分泌物吸引,保持上呼吸道通暢
C.靜脈輸注0.45%氯化鈉注射液或0.9%氯化鈉注射液
D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉溶液
E.應用20%甘露醇脫水
F.皮下注射正規(guī)胰島素
2.多項選擇題患者男,66歲。因嗜睡、意識障礙4h,發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀,并日漸加劇。體格檢查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm,對光反射減弱;刺痛無睜眼反應,無發(fā)音,肢體能回縮;無面癱,頸無抵抗,左下肺可聞及濕啰音,排便、排尿失禁。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.腦脊液檢查
C.血氣分析
D.腦CT
E.血脂
F.血糖