多項(xiàng)選擇題患者男,66歲。因嗜睡、意識(shí)障礙4h,發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀,并日漸加劇。體格檢查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm,對光反射減弱;刺痛無睜眼反應(yīng),無發(fā)音,肢體能回縮;無面癱,頸無抵抗,左下肺可聞及濕啰音,排便、排尿失禁。急診處理措施包括()
A.系統(tǒng)監(jiān)測患者生命體征,吸氧
B.口鼻腔分泌物吸引,保持上呼吸道通暢
C.靜脈輸注0.45%氯化鈉注射液或0.9%氯化鈉注射液
D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉溶液
E.應(yīng)用20%甘露醇脫水
F.皮下注射正規(guī)胰島素
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,66歲。因嗜睡、意識(shí)障礙4h,發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀,并日漸加劇。體格檢查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm,對光反射減弱;刺痛無睜眼反應(yīng),無發(fā)音,肢體能回縮;無面癱,頸無抵抗,左下肺可聞及濕啰音,排便、排尿失禁。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.腦脊液檢查
C.血?dú)夥治?br />
D.腦CT
E.血脂
F.血糖
2.多項(xiàng)選擇題患者男,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。經(jīng)上述處理后血壓穩(wěn)定但仍嘔血不止,患者出現(xiàn)皮膚黃染及腹腔積液,進(jìn)一步的處理包括()
A.脾切除術(shù)
B.靜脈滴注對氨甲苯酸(PAMBA)
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.大量輸血
E.食管靜脈注射硬化劑
F.選擇性血管栓塞