男性,65歲,右側(cè)腹股溝斜疝2年。站立時(shí)疝塊突出可進(jìn)入陰囊,平臥時(shí)可回納。3小時(shí)前用力排便時(shí),疝塊增大不能回納,即感下腹疼痛。體檢:右側(cè)腹股溝區(qū)梨形腫塊墜至陰囊,約有10cm×6cm×6cm,質(zhì)中等,有角痛,局部不紅腫。腹部無壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。來院急診,決定手術(shù)治療。問:
(1)來院急診時(shí),屬于哪一種臨床(病理)類型的腹外疝? (2)護(hù)理估計(jì)發(fā)病原因,應(yīng)從哪些方面詢問病史? (3)術(shù)前應(yīng)做好哪些護(hù)理? (4)術(shù)后護(hù)理問題之一是“有疝復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)”,請擬定其護(hù)理措施。女性,30歲。甲狀腺腫大1年,性情急躁,失眠,怕熱,食欲亢進(jìn),消瘦乏力。入院后檢查見甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)軟,腺體上極血管雜音明顯,雙手震顫,心率110次/min,血壓140/80mmHg(18.6/10.7kPa)。診斷為原發(fā)性甲亢,準(zhǔn)備行甲狀腺大部切除術(shù)。問:
(1)該病人的基礎(chǔ)代謝率是多少?甲亢程度如何? (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前主要的幾條護(hù)理診斷,并擬定出相應(yīng)護(hù)理措施。 (3)該病人術(shù)前尼服用復(fù)方碘化鉀溶液,請說明其用藥的作用、目的和給藥方法?男性,50歲,某合資公司總經(jīng)理。因大便稀薄、血便、便次增多3月入院。3個月前出現(xiàn)大便稀薄,血便,次數(shù)由每1—2次天排便一次,增加至每天排便2—3次,伴有腹部隱痛。曾按慢性菌痢治療,不見好轉(zhuǎn)。逐漸食欲減退,體重由80kg減至69kg,體乏無力。近日自感所患疾病“嚴(yán)重”。經(jīng)常提醒自己工作再忙也要治病,可是又脫不開身,時(shí)常失眠,情緒不穩(wěn)。近日又有一外國公司要來談生意,但因住進(jìn)了醫(yī)院,心理奶焦躁。住院后得知自己所患可能是結(jié)腸癌,也不知治療結(jié)果怎樣,但總有一種不祥的感覺。查體:形體顯瘦,體重69kg,倦怠。容易激動,焦躁不安,語速快,語氣生硬。談到需要做檢查、需要手術(shù)治療和需要住院的時(shí)間時(shí),表現(xiàn)出不知所措,脈搏增快,手心出汗。聽不進(jìn)別人的意見和勸說。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白80g/L;總蛋白58g/L,球蛋白21g/L。問:
(1)您認(rèn)為要確定該病人的疾病診斷,可采用哪些檢查方法(寫出三項(xiàng)主要的)? (2)根據(jù)以上資料,找出該病人現(xiàn)存的兩個主要護(hù)理診斷,列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。