單項選擇題

【案例分析題】
患者男，72歲。與人爭吵時突發(fā)眩暈、嘔吐、枕部疼痛、不能站立且行走不穩(wěn)；但無明顯偏癱。院前急救將患者送至急診室。入院時血壓175/98mmHg，意識清醒，眼震顫，頸項強直，心肺未發(fā)現(xiàn)明顯異常，肢體共濟失調(diào)，肌張力降低。既往有“高血壓”史。
患者最可能的診斷是（）

A.小腦出血
B.大面積腦栓塞
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.高血壓腦病
E.癔癥樣發(fā)作

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A.在脫水治療的同時平穩(wěn)降壓治療，使血壓降至正常水平
B.不急于降血壓，可通過脫水降低顱內(nèi)壓使血壓降低，并嚴密觀察血壓變化
C.脫水治療同時慎重平穩(wěn)降壓治療，使血壓降至180/105mmHg左右為宜
D.首選口服降壓藥物
E.根據(jù)患者的全身狀況決定是否降壓治療

單項選擇題

【案例分析題】患者男，72歲。與人爭吵時突發(fā)眩暈、嘔吐、枕部疼痛、不能站立且行走不穩(wěn)；但無明顯偏癱。院前急救將患者送至急診室。入院時血壓175/98mmHg，意識清醒，眼震顫，頸項強直，心肺未發(fā)現(xiàn)明顯異常，肢體共濟失調(diào)，肌張力降低。既往有“高血壓”史。患者在急診室接受診治過程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工氣道，機械通氣；同時給予甘露醇脫水治療。隨后CT提示：小腦出血伴有枕骨大孔疝形成，出血約18ml，最有可能改善患者預(yù)后的措施是（）

A.常規(guī)脫水治療
B.降壓治療
C.腦室引流
D.后顱窩開顱減壓
E.過度通氣

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