成人,女,因急性重癥膽管炎引起感染性休克。在外院手術搶救過程中,曾使用去甲腎上腺素升壓,血壓好轉,近2天來尿量甚少,神情疲乏,出現(xiàn)浮腫,轉來本院。體檢:鞏膜黃染,體溫38.5℃,脈搏100次/min,BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),CVP1.2kPa(12cmH2O),血肌酐300μmol/L,尿素氮18.4mmol/L,血鈉128mmol/L,血pH3.2。尿量300ml/日。問:
(1)該病人在搶救休克中出現(xiàn)什么并發(fā)癥?目前處于什么階段? (2)該病人存在的護理診斷(包括醫(yī)護合作性問題)? (3)有哪些護理措施?男,成人,因騎自行車跌倒,右肋腹部撞在路旁石塊上,感腹痛,頭暈,來醫(yī)院急診。入院后護理估計資料:患者精神緊張,面色蒼白,脈搏120次/min,細弱,血壓12/9.33kPa(90/70Hg),口渴,尿少,腹腔穿刺有不凝固血液。臨床診斷肝破裂。請問:
(1)此病人是否存在休克?若存在,屬于哪一類休克?處于哪一期? (2)請寫出病人當前的主要護理診斷。 (3)請寫出相應的護理措施。某男性成人患者,因急性粘連性腸梗阻住院,患者口渴、尿少、眼球下陷、脈速、血壓偏低,化驗結果為:血鉀濃度3.5mmol/L,血鈉濃度138mmol/L,血液pH.32,HCO3濃度12mmol/L。由于粘連性腸梗阻,故決定先進行非手術療法。醫(yī)囑中有靜脈滴注5%葡萄糖鹽水1500ml,10%葡萄糖液3000ml,5%碳酸氫鈉250ml,10%氯化鉀30ml。
(1)該病人屬何種缺水?程度如何? (2)有無其他電解質和酸堿平衡失調? (3)應首先輸入何種液體? (4)該病人血鉀濃度在正常范圍,為什么還要補鉀?