患者女,20歲。反復(fù)大量嘔吐胃腸液3d,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。體格檢查:脈搏120次/min,血壓90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮膚彈性差,尿相對密度1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg。
A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.原發(fā)性脫水 E.真性脫水 F.不存在脫水
A.平衡鹽溶液 B.林格液 C.5%葡萄糖鹽水 D.5%~10%葡萄糖溶液 E.10%葡萄糖溶液和0.9%氯化鈉溶液各占1/2 F.飲用溫開水 G.依靠自身調(diào)節(jié),可不予處理 H.血流動力學(xué)監(jiān)測后決定補液
患者女,11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院,起病后每日嘔吐5~6次,進(jìn)食甚少。腹瀉每日10余次,為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查:體溫38℃(肛),脈搏160次/min,呼吸38次/min,體重8kg。精神萎蘼,意識清醒,皮膚干燥,彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查:糞常規(guī):陰性。血常規(guī):血紅蛋白9.8g,白細(xì)胞12×109/L。血氣分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
A.繼續(xù)補充0.9%氯化鈉溶液 B.調(diào)整機械通氣 C.給予10%葡萄糖酸鈣 D.給予利尿劑 E.繼續(xù)補充10%氯化鉀溶液 F.輸紅細(xì)胞,提高氧輸送 G.行心電圖檢查 H.無須特殊處理