單項(xiàng)選擇題患者女,26歲,已婚。因腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐8h就診。患者12h前在路邊餐館有不潔飲食史,后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛并伴有惡心。既往體健,無(wú)藥物過(guò)敏史。停經(jīng)46d,無(wú)不規(guī)則陰道出血。急診進(jìn)一步處理為(提示患者腹痛加重,并出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)熱及腹瀉數(shù)次,為稀便,無(wú)膿血,予顛茄、小檗堿等治療并急診留觀補(bǔ)液,晚間發(fā)熱38.6℃,腹痛由上腹部轉(zhuǎn)移至右下腹部并固定,糞常規(guī):稀水樣便,WBC3~5個(gè)/高倍視野,RBC0~2個(gè)/高倍視野。)()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌內(nèi)注射嗎啡
D.肌內(nèi)注射山莨菪堿
E.腹腔穿刺
F.應(yīng)用有效抗生素
G.靜脈注射奧美拉唑
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,26歲,已婚。因腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐8h就診。患者12h前在路邊餐館有不潔飲食史,后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛并伴有惡心。既往體健,無(wú)藥物過(guò)敏史。停經(jīng)46d,無(wú)不規(guī)則陰道出血。為明確診斷應(yīng)首先緊急檢查的一項(xiàng)是(提示體格檢查:T38.7℃,P120次/min,BP100/70mmHg,發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)正常,全身皮膚無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)不大,雙肺未聞干濕啰音,心率120次/min,律齊,腹平軟,肝、脾未及,未捫及包塊,全腹壓痛以上腹為主,有腹肌緊張,腸鳴音10~15次/min。)()
A.尿常規(guī)
B.糞常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.腹部X線(xiàn)片
E.血常規(guī)
F.血電解質(zhì)
G.腹部B超
2.多項(xiàng)選擇題患者男,25歲。腹痛2d急診入院?;颊哂?8h前突然發(fā)作全腹痛,右下腹明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開(kāi)始為草綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。2d未進(jìn)食,亦未排便、排氣,尿少,無(wú)發(fā)熱。3年前曾做過(guò)闌尾切除術(shù)。進(jìn)一步處理是(提示經(jīng)上述保守治療6~8h后,癥狀無(wú)明顯緩解。)()
A.急診手術(shù)
B.切除梗阻腸段
C.一期吻合
D.二期吻合
E.加強(qiáng)抗感染治療
F.給予鎮(zhèn)痛劑
G.急診腸鏡檢查
H.繼續(xù)觀察