單項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,原有心臟病史(具體不詳)。此次因情緒激動(dòng)后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時(shí)來(lái)院。當(dāng)?shù)匾延栉?、輸液等處理,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%。患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是()
A.通氣血流比例失調(diào)
B.肺毛細(xì)血管通透性增加
C.彌散障礙
D.肺泡通氣不足
E.換氣功能障礙
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,原有心臟病史(具體不詳)。此次因情緒激動(dòng)后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時(shí)來(lái)院。當(dāng)?shù)匾延栉酢⑤斠旱忍幚?,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%。其診斷應(yīng)考慮()
A.哮喘急性發(fā)作
B.急性左心衰竭
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.過(guò)敏反應(yīng)
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,肥胖,因上腹痛伴發(fā)熱3天入院,血常規(guī)示白細(xì)胞15×10/L,中性粒細(xì)胞80%,鞏膜黃染。經(jīng)抗生素治療無(wú)效并出現(xiàn)神志淡漠,心率增快,尿少,但血壓正常范圍,急需做以下哪種處理()
A.換用加強(qiáng)抗生素
B.行腹部CT檢查
C.快速輸液并做好剖腹探查準(zhǔn)備
D.床旁行血流動(dòng)力學(xué)檢查
E.神經(jīng)科與心內(nèi)科急會(huì)診
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,肥胖,因上腹痛伴發(fā)熱3天入院,血常規(guī)示白細(xì)胞15×10/L,中性粒細(xì)胞80%,鞏膜黃染。患者最可能的診斷是()
A.急性腸梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎,膽石癥
D.急性肝炎
E.化膿性腹膜炎
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,既往無(wú)高血壓病史,無(wú)消瘦史,活動(dòng)時(shí)胸悶氣急2年余,1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史,本次因夜間不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰2小時(shí)入院。查體:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,雙肺廣泛干濕啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肢無(wú)水腫。本次診斷為()
A.支氣管哮喘
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.ARDS
E.急性右心衰竭
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,既往無(wú)高血壓病史,無(wú)消瘦史,活動(dòng)時(shí)胸悶氣急2年余,1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史,本次因夜間不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰2小時(shí)入院。查體:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,雙肺廣泛干濕啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肢無(wú)水腫。本次發(fā)病的誘因是()
A.勞累
B.情緒激動(dòng)
C.痛風(fēng)
D.上呼吸道感染
E.原因不明
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