問(wèn)答題

男性,27歲,2小時(shí)前,餐后突然出現(xiàn)腹部刀割樣疼痛,迅速波及全腹,伴出冷汗、惡心、嘔吐,嘔吐為胃內(nèi)容物。
體檢:T36.9℃,P104次/分鐘,R24次/分鐘,BP80/50mmHg,急性面容,面色蒼白,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,肝濁音界消失,移動(dòng)性濁音(+)。
請(qǐng)分析:

(1)引起病人臨床表現(xiàn)的可能原因是什么?(2)目前存在的主要護(hù)理診斷有哪些?(3)目前的護(hù)理措施有哪些?

答案: (1)可能原因:胃十二指腸穿孔引起繼發(fā)性腹膜炎。
(2)主要護(hù)理診斷
1)體液不足:主要與胃十二指腸...
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