問答題

患兒男,4個(gè)月,因發(fā)熱、咳嗽3天,氣促、呼吸困難1天入院。查體:T38℃,R68次∕min,P164次∕min,神情,氣促,三凹征存在,無發(fā)紺,雙肺呼吸音偏低,可聞及呼氣相哮鳴音,心音有力,未聞及心雜音。血常規(guī)WBC8.0×109/L,中性37%,淋巴63%,Hb114g/L,PLT130×109/L;CRP4㎎/L;胸片示肺透亮度增高,肺紋理增多。試題1)該患兒最可能的診斷是什么?(2分)2)需進(jìn)一步完善哪些檢查?(2分)3)簡(jiǎn)述治療方案。(3分)

答案: 急性肺炎(病毒性)(1分)。最可能的病原體是呼吸道合胞病毒(1分)。2)答:需進(jìn)一步查①氣道分泌物病原學(xué)檢查(1分)②血...
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問答題

【簡(jiǎn)答題】

患兒,女,9個(gè)月,因發(fā)熱,咳嗽3天伴氣促1天入院。患兒3天前發(fā)熱,體溫持續(xù)在39~40℃(R)之間,咳嗽較劇,無痰,無抽搐。曾去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,用氨芐青霉素,頭孢拉定靜滴2天,無效。今起咳嗽加重并出現(xiàn)氣急,哭吵不安,時(shí)有口圍發(fā)紺,故轉(zhuǎn)院。病來納差,有咳嗽后嘔吐,大便無殊,尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一產(chǎn)足月順產(chǎn),人工喂養(yǎng),3月會(huì)抬頭,6月會(huì)坐,現(xiàn)不能扶站。查體:T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身長(zhǎng)70cm頭圍45cm前囟1×2cm,平,乳牙未萌,面色青灰,唇紺,精神萎靡,點(diǎn)頭呼吸,鼻翼扇動(dòng),三凹癥明顯,心率162次/分,律齊,心音低鈍,胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅲ°SM/6,向左背腋下傳導(dǎo),兩肺呼吸音對(duì)稱,背部聞及中、小濕羅音,腹平軟,腹壁皮下脂肪0.8cm,肝右肋下3cm,劍下4cm,質(zhì)軟,邊緣鈍,脾未及,頸軟,布氏征(—),巴氏征(—)血常規(guī):WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG:左右心室肥厚
問題:
(1)病兒全面診斷及診斷依據(jù)
(2)進(jìn)一步檢查及治療原則

答案: 病兒全面診斷:
急性支氣管肺炎伴先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損?),充血性心力衰竭。
診斷依據(jù):
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