多項選擇題患者男,18歲。4天前無誘因出現(xiàn)四肢遠端麻木、無力,次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重,不能獨立行走。半個月前有"感冒"癥狀。查體:神志清楚,語言流利,顱神經未見異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力1級,肌張力降低,腓腸肌握痛陽性,腱反射消失,病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。該病主要臨床特征是()。
A.癱瘓常最后出現(xiàn)
B.少數出現(xiàn)無面癱
C.肌張力常減低
D.自主神經功能紊亂較明顯
E.為肢體遲緩性癱瘓
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1.單項選擇題患者男,18歲。4天前無誘因出現(xiàn)四肢遠端麻木、無力,次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重,不能獨立行走。半個月前有"感冒"癥狀。查體:神志清楚,語言流利,顱神經未見異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力1級,肌張力降低,腓腸肌握痛陽性,腱反射消失,病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。該患者考慮最可能的疾病是()。
A.急性脊髓炎
B.周期性癱瘓
C.重癥肌無力
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.脊髓空洞癥
2.多項選擇題患者男,18歲。4天前無誘因出現(xiàn)四肢遠端麻木、無力,次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重,不能獨立行走。半個月前有"感冒"癥狀。查體:神志清楚,語言流利,顱神經未見異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力1級,肌張力降低,腓腸肌握痛陽性,腱反射消失,病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。目前,該患應給予什么治療()。
A.大劑量激素沖擊
B.氨基己酸
C.靜注丙種球蛋白
D.氣管切開,輔助呼吸
E.B族維生素
3.多項選擇題患者男,18歲。4天前無誘因出現(xiàn)四肢遠端麻木、無力,次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重,不能獨立行走。半個月前有"感冒"癥狀。查體:神志清楚,語言流利,顱神經未見異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力1級,肌張力降低,腓腸肌握痛陽性,腱反射消失,病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。對該病的說法不正確的是()。
A.發(fā)病前1~4周常有感染史
B.常表現(xiàn)為肢體不對稱癱瘓
C.常為一側面癱
D.可有手足腫脹、皮膚潮紅、心律失常
E.肌電圖常無異常
4.單項選擇題患者男,18歲。4天前無誘因出現(xiàn)四肢遠端麻木、無力,次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重,不能獨立行走。半個月前有"感冒"癥狀。查體:神志清楚,語言流利,顱神經未見異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力1級,肌張力降低,腓腸肌握痛陽性,腱反射消失,病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。發(fā)病第3日患者突然出現(xiàn)呼吸困難,應立即采取什么措施()。
A.大劑量激素沖擊
B.血漿置換
C.靜脈注射丙種球蛋白
D.氣管切開,輔助呼吸
E.甘露醇迅速靜滴
5.多項選擇題患者男,16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱,靜滴抗炎藥后好轉,2天前自覺上腹部束帶感,雙下肢麻木無力,并出現(xiàn)小便費勁。查體:神志清楚,顱神經未見異常,雙下肢肌力3級,T以下感覺減退,雙側Babinski征陽性。該患者應該和什么疾病鑒別()。
A.視神經脊髓炎
B.急性硬脊膜外膿腫
C.急性脊髓壓迫病
D.亞急性壞死性脊髓炎
E.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
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