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多項選擇題患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術(shù)后半個月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。GP。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側(cè)壓痛，右側(cè)明顯，伴反跳痛，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。提示：婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮頸口少量血性分泌物，宮頸舉痛（±），子宮水平位，正常大小，輕觸痛，左附件區(qū)輕壓痛，增厚，子宮右后可觸及直徑約7～8cm包塊，質(zhì)韌，觸痛明顯，不活動，邊界欠清，與子宮關系密切。初步診斷應考慮的疾病有（）。

A.陳舊性宮外孕
B.卵巢巧克力囊腫感染
C.輸卵管卵巢膿腫
D.子宮漿膜下肌瘤
E.卵巢惡性腫瘤
F.闌尾周圍膿腫
G.盆腔炎

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1.多項選擇題患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術(shù)后半個月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。GP。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側(cè)壓痛，右側(cè)明顯，伴反跳痛，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。應補充詢問患者哪些必要的病史（）。

A.是否有肺結(jié)核病史
B.是否有肝腎疾患病史
C.是否有痛經(jīng)病史
D.是否有月經(jīng)失調(diào)病史
E.是否有慢性盆腔炎
F.手術(shù)后性生活情況
G.帶環(huán)時間及避孕環(huán)的類型

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2.多項選擇題患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術(shù)后半個月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。GP。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側(cè)壓痛，右側(cè)明顯，伴反跳痛，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。為明確診斷，需進一步行的檢查有（）。

A.血常規(guī)
B.血或尿HCG
C.肝、腎功能檢測
D.腹X線片
E.盆腔B超檢查
F.盆腔CT或MRI
G.血清CA125、CA199測定
H.上腹部B超檢查
I.開腹探查

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3.多項選擇題患者女，36歲。孕34周，受涼后咳嗽、吐白色泡沫痰、氣喘、不能平臥1周入院。9年前診為風濕性心臟病，未系統(tǒng)診治。非孕期能從事輕微體力活動。孕6個月時曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平臥，雙下肢水腫，抗生素治療20天后好轉(zhuǎn)。此后夜間需高枕臥位，偶有憋氣。孕期體重增加8kg。查體：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底聞及中小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4級粗糙雜音。水腫（++）。孕產(chǎn)史：孕2產(chǎn)1。產(chǎn)科檢查：腹圍102cm，宮高30cm，LOA，胎心率148/min。檢查：血常規(guī)：血紅蛋白85g/L。心電圖示：竇性心動過速，超聲心動圖示：二尖瓣中度狹窄（面積1.71cm）伴關閉不全，主動脈瓣輕度狹窄伴輕度關閉不全，肺動脈瓣輕度反流，肺動脈高壓，右心及左房增大，射血分數(shù)54%?；颊叩男墓δ転椋ǎ?。

A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能不全0級
F.心功能不全Ⅰ級
G.心功能不全Ⅱ級
H.心功能不全Ⅲ級

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4.多項選擇題患者女，36歲。孕34周，受涼后咳嗽、吐白色泡沫痰、氣喘、不能平臥1周入院。9年前診為風濕性心臟病，未系統(tǒng)診治。非孕期能從事輕微體力活動。孕6個月時曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平臥，雙下肢水腫，抗生素治療20天后好轉(zhuǎn)。此后夜間需高枕臥位，偶有憋氣。孕期體重增加8kg。查體：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底聞及中小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4級粗糙雜音。水腫（++）。孕產(chǎn)史：孕2產(chǎn)1。產(chǎn)科檢查：腹圍102cm，宮高30cm，LOA，胎心率148/min。檢查：血常規(guī)：血紅蛋白85g/L。心電圖示：竇性心動過速，超聲心動圖示：二尖瓣中度狹窄（面積1.71cm）伴關閉不全，主動脈瓣輕度狹窄伴輕度關閉不全，肺動脈瓣輕度反流，肺動脈高壓，右心及左房增大，射血分數(shù)54%。引發(fā)患者心力衰竭的原因有（）。

A.上呼吸道感染
B.貧血
C.勞累
D.心律失常未及時治療
E.妊娠高血壓疾病
F.雙胎或多胎
G.臀位
H.孕期體重增加過多
I.妊娠期間心臟功能負荷逐漸增加

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5.單項選擇題男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進，雙側(cè)巴氏征陽性。診斷考慮（提示：檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)頸4～胸1髓內(nèi)占位性病變，病變上下合并有脊髓空洞，增強后病灶均勻強化。腦脊液檢查正常。）（）。

A.脊髓空洞癥
B.脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫
C.腸源性囊腫
D.髓內(nèi)室管膜瘤
E.星形膠質(zhì)細胞瘤
F.血管網(wǎng)織細胞瘤

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