單項(xiàng)選擇題男性,35歲。右腰部撞擊傷后劇烈疼痛,伴全程血尿2小時(shí)入院。查體:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色蒼白,痛苦表情,被迫體位。雙肺呼吸音清晰。心界不大,律齊,未聞及血管雜音。右上腹壓痛及右腰部叩擊痛明顯。右下腹診斷性穿刺陰性。目前的治療措施宜采?。ㄌ崾荆簷z查發(fā)現(xiàn):右腎下極實(shí)質(zhì)有1cm×1cm挫裂傷,造影劑無外滲,腎周有5cm×5cm×6cm血腫。經(jīng)補(bǔ)液、輸血等治療后血壓升至120/80mmHg,體溫正常,尿色逐步轉(zhuǎn)清,Hb恢復(fù)至12g/dl。)()。
A.施行腎切除術(shù)
B.腎修補(bǔ)+血腫清除術(shù)
C.腎動(dòng)脈造影栓塞治療
D.靜滴止血藥
E.應(yīng)用抗生素
F.臥床+消炎+止血+止痛等保守治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。右腰部撞擊傷后劇烈疼痛,伴全程血尿2小時(shí)入院。查體:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色蒼白,痛苦表情,被迫體位。雙肺呼吸音清晰。心界不大,律齊,未聞及血管雜音。右上腹壓痛及右腰部叩擊痛明顯。右下腹診斷性穿刺陰性。根據(jù)患者目前情況,正確的處理是(提示:經(jīng)上述治療5周后,患者疼痛等癥狀消失,離床活動(dòng)后無任何不適。血、尿常規(guī)檢查正常,肝腎功能正常。B超檢查:右腎周血腫明顯縮小至1cm×1cm×1cm,腎形態(tài)正常。)()。
A.繼續(xù)靜滴抗生素,止血藥
B.繼續(xù)補(bǔ)液,輸血
C.輸25%人血白蛋白
D.擇期手術(shù)清除血腫
E.出院,門診隨訪
F.繼續(xù)住院觀察
2.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。右腰部撞擊傷后劇烈疼痛,伴全程血尿2小時(shí)入院。查體:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色蒼白,痛苦表情,被迫體位。雙肺呼吸音清晰。心界不大,律齊,未聞及血管雜音。右上腹壓痛及右腰部叩擊痛明顯。右下腹診斷性穿刺陰性。根據(jù)患者病史、體征,首先應(yīng)考慮的損傷器官是()。
A.肝臟
B.脾臟
C.腎臟
D.十二指腸
E.輸尿管
F.胰腺