單項選擇題男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,動脈血氣分析示低氧血癥。床旁超聲示右室增大,右心房內(nèi)有云霧狀弱回聲團。雙下肢超聲未見血栓。則該患者最可能的診斷是()。
A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.主動脈夾層
D.急性左心衰
E.氣胸
F.癔癥
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1.多項選擇題男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,動脈血氣分析示低氧血癥。關(guān)于該病的治療下列描述正確的是()。
A.溶栓的時間窗一般定義為7天以內(nèi)
B.溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血
C.抗凝治療可選用抗血小板藥物如阿司匹林等
D.對于血壓和右心室功能正常的病例亦可以積極溶栓
E.抗凝治療的目標(biāo)是維持INR2.0~3.0
F.一般口服華法林的療程為3~6個月
G.應(yīng)用普通肝素治療應(yīng)監(jiān)測PT
H.應(yīng)用低分子肝素治療應(yīng)監(jiān)測APTT
I.華法林需要與肝素重疊應(yīng)用至少4~5天
2.多項選擇題男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,動脈血氣分析示低氧血癥。假設(shè)血漿D-二聚體4.2mg/L,則該患者的治療包括()。
A.禁食水
B.吸氧
C.溶栓
D.糖皮質(zhì)激素
E.放置腔靜脈濾器
F.抗凝治療
G.抗生素